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    昨天上午，家住城隍廟的楊女士在喂兒子吃藥前，仔細(xì)看了一下說明書，把她嚇了一跳：如果按照說明書的要求，體重30多公斤的兒子服藥量竟比成人的還要多。目前兒童用藥，這樣的問題非常突出，在用法用量上，往往只有“小兒酌減”這一句話，到底該減多少，卻沒有詳細(xì)的說明。

    “兒童酌減”隨處可見

    昨天下午，記者來到北一環(huán)與亳州路交叉口的豐原大藥房。記者發(fā)現(xiàn)兒童專用藥看上去有不少，但基本上都集中在少數(shù)的一些藥物上，只是由不同的廠家生產(chǎn)的而已。

    而大多數(shù)藥品都是成人和兒童共用的，在兒童的用法用量說明上，只有部分藥品按照兒童的體重提供了使用標(biāo)準(zhǔn)，還有很多藥品都只有“兒童酌減”四個字，而沒有進(jìn)一步的詳細(xì)說明。對于這種情況，市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師嚴(yán)成明表示，使用標(biāo)準(zhǔn)說明不詳細(xì)的藥品，在臨床使用時給醫(yī)生也帶來了麻煩，一般都不用這類藥品。如果必須要用的話，就要特別小心，這就要看醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)了。

    兒童用藥量竟比成人高

    在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)有的藥品，根據(jù)使用說明來算的話，兒童用藥量竟然比成人還高。一種廣州生產(chǎn)的阿莫西林膠囊，根據(jù)用法用量的說明，成人一次0.5克。小兒每天的用藥量根據(jù)體重來確定，每公斤用藥量為20—40毫克，一天用藥3次。照此計算，如果一個體重為40公斤的小孩，每天最多用藥量就為1.6克，每次的用藥量就達(dá)到了0.53克，比成人用藥量還高。

    同樣，在清溪路上的一家藥房，記者發(fā)現(xiàn)了一種硫酸慶大霉素。在用量上，成人每日要服用240～480毫克；小兒按體重一日10～15毫克／公斤，如果按此標(biāo)準(zhǔn)，一個40公斤的兒童一天就要服用400～600毫克，竟然超過了成人的用量。

    臨床資料缺乏是主因

    兒童用藥量為何會出現(xiàn)標(biāo)注不明或標(biāo)注混亂的情形？安徽省食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊處處長黃少玉分析說，這是藥品研制的特殊性造成的，一個藥品要上市，必須經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)，但現(xiàn)在嚴(yán)禁對18歲以下的未成年人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，因此一種藥對兒童有哪些不良影響、如何把握用藥量，都無法準(zhǔn)確地判定，只能根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)一步研究來逐步確定，一般都是由醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和病人的病情來指導(dǎo)用藥，這對醫(yī)生的水平要求就比較高了。

    國家應(yīng)出臺用藥指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

    對于一些兒童和成人共用的藥品，制藥廠家不能簡單地在說明中用一句“兒童酌減”就草草了事，嚴(yán)成明表示，廠家必須要詳細(xì)注明一般情況下兒童的用法用量。而這個用法用量，必須是科學(xué)研究后得出的結(jié)果，不能隨意標(biāo)注，造成兒童用藥量超過成人的荒唐情況。

    國家是否可考慮出臺一個兒童常用藥的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)？黃少玉覺得這是一個不錯的途徑。國家衛(wèi)生部門可以召集相關(guān)專家，在科學(xué)研究后推出一個指導(dǎo)性的標(biāo)準(zhǔn)。盡管制定這樣一個標(biāo)準(zhǔn)會非常麻煩，但這個標(biāo)準(zhǔn)制定出來后，對制藥廠家、醫(yī)護(hù)人員和家長，都將起到非常重要的指導(dǎo)作用。（0902）

    □實(shí)習(xí)生 章超 本報記者 魏永