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合肥市城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作操作規(guī)程

時間：2021-12-11 來源：作者：hfw.cc 我要糾錯

關于印發(fā)《合肥市城鄉(xiāng)居民最低生活保障

工作操作規(guī)程》的通知合民〔2020〕33號

各縣（市）區(qū)民政局、財政局，新站高新區(qū)社區(qū)管理局、經(jīng)開區(qū)社區(qū)管理局、高新區(qū)農(nóng)村工作局：

為進一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)最低生活保障工作，根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）、《安徽省最低生活保障辦法》（安徽省政府令第268號）及《安徽省最低生活保障工作操作規(guī)程》（皖民社救字〔2016〕185號）、《合肥市最低生活保障實施細則》（合政辦〔2017〕47號）等有關政策規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本操作規(guī)程，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

合肥市民政局合肥市財政局

2020年6月16日

合肥市城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作操作規(guī)程

為進一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)最低生活保障（以下簡稱城鄉(xiāng)低保）工作，根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）、《安徽省最低生活保障辦法》（安徽省政府令第268號）及《安徽省最低生活保障工作操作規(guī)程》（皖民社救字〔2016〕185號）、《合肥市最低生活保障實施細則》（合政辦〔2017〕47號）等有關政策規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本操作規(guī)程。

第一章總則

第一條城鄉(xiāng)低保工作堅持保基本、可持續(xù)、重公正、求實效的方針，著力健全工作機制，嚴格規(guī)范管理，努力構建標準科學、對象準確、待遇公正、進出有序的工作格局，不斷提高城鄉(xiāng)低保制度的科學性和執(zhí)行力，切實維護困難群眾基本生活權益。

第二條縣級人民政府民政部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）依據(jù)本規(guī)程開展城鄉(xiāng)低保審核審批工作，村（居）民委員會協(xié)助做好相關工作。

第三條開展城鄉(xiāng)低保工作，應當遵循以下原則：

（一）應保盡保。把保障困難群眾基本生活放到更加突出的位置，落實政府責任，加大政府投入，加強部門協(xié)作，強化監(jiān)督問責，確保把所有符合條件的困難群眾全部納入城鄉(xiāng)低保范圍。

（二）公平公正。健全低保法規(guī)制度，完善程序規(guī)定，暢通城鄉(xiāng)居民的參與渠道，加大政策信息公開力度，做到審批過程公開透明，審批結(jié)果公平公正。

（三）動態(tài)管理。采取低保對象定期報告和管理審批機關分類復核相結(jié)合等方法，加強對低保對象的日常管理和服務，切實做到保障對象有進有出、補助水平有升有降。

（四）統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域和經(jīng)濟社會發(fā)展，做到低保標準與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，低保制度與其他社會保障制度相銜接，有效保障困難群眾基本生活。

第二章保障對象的確定

第四條戶籍狀況、家庭收入、家庭財產(chǎn)是認定低保對象的3個基本條件。

（一）持有當?shù)爻Ｗ艨诘木用瘢补餐畹募彝コ蓡T人均收入低于當?shù)氐捅藴剩壹彝ヘ敭a(chǎn)狀況不存在本規(guī)程第十一條規(guī)定的情形，通過審核審批程序的困難家庭，可以獲得低保。

（二）低收入家庭申請城鄉(xiāng)低保，應具備以下條件之一：

1．患有重病或重癥慢性病的人員或縣級民政部門認定的其他重病人員，個人負擔醫(yī)療費用較大導致生活困難，對患病正在治療期間，家庭月人均收入低于我市低保標準2倍的城鄉(xiāng)低收入人員，且家庭財產(chǎn)不存在本規(guī)程第十一條規(guī)定情形的，其患者本人可全額獲得低保待遇。

2．二級以上重度殘疾人（含二級，下同）或三級精神、智力，家庭月人均收入低于我市低保標準2倍的城鄉(xiāng)低收入人員，且家庭財產(chǎn)不存在本規(guī)程第十一條規(guī)定情形的，其殘疾人本人可全額獲得低保待遇。

（三）因病支出型貧困居民申請低保，應同時具備以下條件：

1．提出申請之月前12個月內(nèi)家庭成員患重特大疾病的自付住院醫(yī)藥總費用（含特殊慢性病門診）支出超過家庭可支配收入，或雖未超過家庭可支配收入，但家庭可支配收入扣除自付住院醫(yī)藥總費用（含特殊慢性病門診）后，月人均可支配收入低于當?shù)爻青l(xiāng)低保標準2倍。

2．提出申請之月前12個月家庭人均可支配收入，低于合肥市上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入；

3．家庭財產(chǎn)不存在本規(guī)程第十一條規(guī)定的情形；

4．財政供養(yǎng)人員不納入低保范圍。

第五條持有非農(nóng)業(yè)戶口的居民，申請城市低保；持有農(nóng)業(yè)戶口的居民，申請農(nóng)村低保。

取消農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)戶口劃分的地區(qū)，戶籍所在地為城鎮(zhèn)行政區(qū)域且實際居住滿1年、無承包土地、不參加農(nóng)村集體經(jīng)濟收益分配的家庭，可以申請城市低保。其他適用農(nóng)村低保。

第六條共同生活家庭成員認定辦法。

（一）共同生活的家庭成員指登記在同一戶口簿且共同生活的成員；雖然戶口不在同一戶口簿但具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)和收養(yǎng)關系且共同生活的成員。縣級民政部門根據(jù)有關原則和程序認定的其他人員。具體包括：

1．配偶；

2．父母和未成年子女；

3．已成年但不能獨立生活的子女，包括在校接受本科及其以下學歷教育的成年子女；

4．經(jīng)縣級民政部門認定的其他人員。

（二）下列人員不計入共同生活的家庭成員：

1．連續(xù)三年以上（含三年）脫離家庭獨立生活的宗教教職人員；

2．在監(jiān)獄內(nèi)服刑人員；

3．由人民法院宣告失蹤人員；

4．縣級民政部門根據(jù)有關規(guī)定結(jié)合實際情況認定的其他人員。

第三章家庭經(jīng)濟狀況核對與計算

第七條家庭經(jīng)濟狀況是指低保申請人及其共同生活的家庭成員擁有的全部家庭收入和家庭財產(chǎn)。

在核定家庭收入、財產(chǎn)時，適當考慮家庭成員殘疾、患重病、就學等增加的剛性支出因素及其法定供養(yǎng)人擁有的全部家庭收入和家庭財產(chǎn)，綜合評估家庭經(jīng)濟狀況。

第八條家庭收入認定辦法。

（一）最低生活保障家庭收入是指該家庭在規(guī)定期限內(nèi)獲得的全部現(xiàn)金及實物收入，包括工資性收入、經(jīng)營凈收入、財產(chǎn)凈收入、轉(zhuǎn)移凈收入。

1．工資性收入。工資性收入指就業(yè)人員通過各種途徑得到的全部勞動報酬和各種福利，包括受雇于單位或個人、從事各種自由職業(yè)、兼職和零星勞動得到的全部勞動報酬和福利。工資性收入?yún)⒄談趧雍贤蛲ㄟ^調(diào)查就業(yè)和勞動報酬、各種福利收入，以及社會保險、個人所得稅、住房公積金的繳納情況據(jù)實認定。在戶籍地靈活就業(yè)人員無法確定實際工資的，按照我市最低工資標準計算。外出務工人員無法確定實際工資的，可按照務工地最低工資標準計算；無法確定務工地的，按照戶籍地最低工資標準計算。

2．經(jīng)營凈收入。經(jīng)營凈收入指從事生產(chǎn)經(jīng)營活動所獲得的凈收入，是全部經(jīng)營收入中扣除經(jīng)營費用、生產(chǎn)性固定資產(chǎn)折舊和相關稅收之后得到的凈收入。經(jīng)營企業(yè)的，參考當?shù)赝袠I(yè)、同規(guī)模企業(yè)平均收入和企業(yè)實際繳納稅收基數(shù)綜合認定。種植業(yè)收入以本地區(qū)同等作物的市場價格與實際產(chǎn)量核算；不能確定實際產(chǎn)量的，以當?shù)厝ツ晖茸魑锲骄a(chǎn)量核算。養(yǎng)殖業(yè)、捕撈業(yè)等收入以本地區(qū)同等養(yǎng)殖（捕撈）品種市場價格與實際出欄數(shù)核算；不能確定實際出欄數(shù)的，以當?shù)赝袠I(yè)去年平均產(chǎn)量核算。其他情形按當?shù)卦u估標準和計算方法計算。

3．財產(chǎn)凈收入。財產(chǎn)凈收入指家庭成員所擁有的現(xiàn)金、金融資產(chǎn)以及不動產(chǎn)、實物財產(chǎn)等非金融資產(chǎn)和自然資源交由其他機構、單位或個人使用而獲得的回報，并扣除相關費用之后得到的凈收入。財產(chǎn)租賃、轉(zhuǎn)租等收入，參照雙方簽訂的相關合法有效合同；個人不能提供相關合同、協(xié)議的，參照當?shù)赝愘Y產(chǎn)租賃、轉(zhuǎn)租的平均價格計算。儲蓄存款利息、有價證券紅利、投資股息紅利、理財收益等可以按照金融機構提供的信息計算，集體財產(chǎn)收入分紅按集體出具的分配記錄計算。

4．轉(zhuǎn)移凈收入。轉(zhuǎn)移性收入指轉(zhuǎn)移性收入扣減轉(zhuǎn)移性支出。其中，轉(zhuǎn)移性收入指國家、機關企事業(yè)單位、社會團體對居民的各種經(jīng)常性轉(zhuǎn)移支付和居民之間的經(jīng)常性收入轉(zhuǎn)移；轉(zhuǎn)移性支出指居民對國家、單位、居民的經(jīng)常性或義務性轉(zhuǎn)移支出，包括繳納的稅款、各項社會保障支出、贍養(yǎng)支出、經(jīng)常性捐贈賠償支出以及其他經(jīng)常轉(zhuǎn)移支出等。有實際發(fā)生數(shù)額憑證的，以憑證數(shù)額計算；有協(xié)議、裁決或判決法律文書的，按照法律文書所規(guī)定的數(shù)額計算。贍養(yǎng)（撫養(yǎng)、扶養(yǎng)）費收入原則上按贍養(yǎng)（撫養(yǎng)、扶養(yǎng)）法律文書所規(guī)定的數(shù)額計算；無法律文書規(guī)定的，按贍養(yǎng)（撫養(yǎng)、扶養(yǎng)）人收入扣除低保標準之后的一定比例推算；贍養(yǎng)（撫養(yǎng)、扶養(yǎng)）人屬于特困人員、低保對象、未脫貧建檔立卡貧困人口的，不計算贍養(yǎng)（撫養(yǎng)、扶養(yǎng)）費。

原住房被征收（拆遷）且無他處住房，獲得的安置補償款本金3年內(nèi)不計。低保、低保邊緣對象首次就業(yè)，第一年所取得的收入，第二年按當?shù)刈畹凸べY標準的 50%作為就業(yè)成本豁免。

贍（撫、扶）養(yǎng)費參考計算公式為：贍（撫、扶）養(yǎng)費=（家庭月人均收入－2倍月低保標準）×家庭人口數(shù)×50%÷贍（撫、扶）養(yǎng)人。

贍養(yǎng)人擁有機動車輛（殘疾人功能性補償代步機動車輛、普通兩輪摩托車除外）、船舶、工程機械、大型農(nóng)機具，額外計算贍養(yǎng)能力，按購置價的2%核算付給父親或母親一方的年贍養(yǎng)費；

贍養(yǎng)人擁有注冊資金或個人投資金額在5萬元（含5萬元）以上的公司、企業(yè)法人、投資人信息，額外計算贍養(yǎng)能力，按注冊資金或個人投資額2%核算付給父親或母親一方的年贍養(yǎng)費。

（二）不計入家庭收入的項目包括：

1．重點優(yōu)撫對象按照規(guī)定獲得的撫恤金、補助金、護理費；建國前老黨員生活補貼；

2．義務兵家庭優(yōu)待金，獎勵金；退役士兵一次性自謀職業(yè)補助金；

3．對國家、社會和人民做出突出貢獻人員，政府給予的一次性獎勵金，市級以上勞動模范退休后享受的榮譽津貼；見義勇為人員享受的各類撫恤金、補助金；

4．城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金；城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保個人繳納部分。

5．在校學生獲得的獎學金、助學金、生活津貼、困難補助等；

6．政府發(fā)放的計劃生育獎特扶金、獨生子女費、高齡補貼、殘疾人補貼、廉租住房補貼；

7．喪葬費；

8．臨時性的社會救助款物；

9．政府下?lián)艿木葹摹⒎鲐殹⒁泼穹龀挚钗铮?/font>

10．城市居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險，以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的醫(yī)療費；

11．城鄉(xiāng)貧困家庭成員因病按規(guī)定獲得的醫(yī)療救助金；

12．政府給予的良種補貼以及其他強農(nóng)惠農(nóng)資金；

13．其他經(jīng)縣級以上民政部門規(guī)定不計入的家庭收入。

（三）幾種特殊人員的收入核定。

1．對于持有《殘疾證》的人員按實際收入計算。

2．現(xiàn)役義務兵的家庭申請城鄉(xiāng)低保時，現(xiàn)役義務兵本人可視為家庭撫養(yǎng)人口進行計算。考入大中專院校的學生，其在校就讀期間仍按共同生活的家庭成員計算。

3．無工作單位的已婚婦女自產(chǎn)后１年時間內(nèi)，視為哺乳期間無勞動能力，按實際收入計算。

4．成年已婚子女因離異、喪偶，重殘、重病未婚，無住房等特殊原因造成未另立戶口而與父母同住的，其家庭收入可與父母分開計算。對生活困難、靠家庭供養(yǎng)無法單獨立戶的成年無業(yè)重度殘疾人，可按照單人戶申報。

5．對于同一家庭成員中既有非農(nóng)業(yè)戶口又有農(nóng)業(yè)戶口的，根據(jù)其家庭成員的總收入計算家庭月人均收入，符合城市低保條件的，對其家庭非農(nóng)業(yè)人口進行保障；符合農(nóng)村低保條件的對其家庭農(nóng)業(yè)人口進行保障。

第九條家庭支出扣減辦法。

對于家庭共同生活成員人均收入超出當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴剩虿　⒁驅(qū)W等剛性支出過大，導致基本生活困難的家庭，可以在計算家庭收入時適當扣減，對已符合低保條件家庭不予核減，具體核減方法如下：

（一）因病支出指因重病、長期生病（半年以上）等產(chǎn)生的有據(jù)可查的自付醫(yī)療費用。因病支出的自付部分，參照城鄉(xiāng)居民大病保險相關規(guī)定執(zhí)行。

（二）申請低保家庭成員中有國家統(tǒng)招全日制非義務教育階段（原則上限于本科及以下學歷教育）的學生，在核定家庭收入時，可按當月低保標準予以核減。高額擇校不予扣減。

（三）申請低保家庭成員中有重度殘疾人或三級精神、智力殘疾人，需長期照護（半年以上），照護人為其共同生活家庭成員時，在核定家庭收入時，可按當月低保標準予以核減。

（四）申請低保家庭成員中有重病或重癥慢性病，長期臥床需長期照護（半年以上），照護人為其共同生活家庭成員時，在核定家庭收入時，可按當月低保標準予以核減。

（五）申請低保單親家庭成員中有義務教育階段及學齡前兒童，在核定家庭收入時，可按當月低保標準予以核減。

第十條家庭財產(chǎn)是指低保申請人及共同生活的家庭成員擁有的全部動產(chǎn)和不動產(chǎn)。主要包括：

（一）現(xiàn)金、存款及有價證券；

（二）機動車輛（殘疾人功能性補償代步機動車輛、普通兩輪摩托車除外）、船舶；工程機械；大型農(nóng)機具；

（三）房屋；

（四）債權；

（五）其他財產(chǎn)。

第十一條困難家庭、低收入家庭、因病支出型貧困家庭申請城鄉(xiāng)低保的財產(chǎn)規(guī)定：

（一）困難家庭是指以戶申請城鄉(xiāng)低保的家庭。困難家庭申報城鄉(xiāng)低保，家庭財產(chǎn)如有下列情形之一的，不得獲得城鄉(xiāng)低保：

1．申請人家庭及法定贍養(yǎng)人家庭擁有非住宅類房產(chǎn)（非住宅類房產(chǎn)為家庭長期居住的唯一房產(chǎn)除外）；或者擁有2套以上（不含2套，下同）住宅類房產(chǎn)，且人均擁有建筑面積大于我市最低住房保障標準2倍；

2．申請人家庭擁有機動車（殘疾人功能性補償代步機動車輛、普通兩輪、三輪摩托車除外）；

（二）低收入家庭是指家庭人均收入高于低保標準但低于低保標準2倍的，且家庭成員中有重殘或重病人員。低收入家庭申請城鄉(xiāng)低保，家庭財產(chǎn)如有下列情形之一的，不得獲得城鄉(xiāng)低保：

1．申請人家庭及法定贍養(yǎng)人家庭擁有非住宅類房產(chǎn)（非住宅類房產(chǎn)為家庭長期居住的唯一房產(chǎn)除外）；或者擁有2套以上住宅類房產(chǎn)，且人均擁有建筑面積大于我市最低住房保障標準2倍；

2．申請人家庭擁有機動車（殘疾人功能性補償代步機動車輛、普通兩輪摩托車除外）；

（三）因病支出型貧困家庭是指發(fā)生高額醫(yī)療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴重困難的家庭。因病支出型貧困家庭申請城鄉(xiāng)低保，家庭財產(chǎn)如有下列情形之一的，不得獲得城鄉(xiāng)低保：

2．申請人家庭擁有2輛及以上汽車，或者擁有購置價格在10萬元（含10萬元）以上的機動車；

第十二條有下列情形之一的，不得獲得城鄉(xiāng)低保：

（一）共同生活的家庭成員有“企業(yè)法人”或投資人信息，且注冊（投資）資金5萬元以上（含5萬元）；

（二）無正當理由，連續(xù)六個月家庭月人均通訊費超過當?shù)爻鞘械捅藴实?/font>10%；家庭中雖無從業(yè)人員，但生活來源有其它渠道，且日常實際生活水平明顯高于本地低保標準的；

（三）擁有本市戶籍，但長期（6個月以上）居住在本市以外區(qū)域，家庭收入和生活狀況無法核實的；

（四）法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力但不履行義務，致使家庭月（年）人均收入低于當?shù)爻青l(xiāng)低保標準的；

（五）在法定勞動年齡段內(nèi)并且有勞動能力的人員，無正當理由拒絕就業(yè)或者從事勞動生產(chǎn)的；

（六）不按規(guī)定程序申報；拒絕配合城鄉(xiāng)低保經(jīng)辦人員對其家庭經(jīng)濟狀況進行調(diào)查，致使無法核實其家庭收入和家庭財產(chǎn)狀況的；

（七）故意隱瞞家庭真實收入和家庭人口變動情況，或提供虛假申請材料的；按有關政策或離婚領取一次性補助（償）費、不能說明用途和提供相關材料的有關人員；

（八）通過離婚、贈與等形式放棄或轉(zhuǎn)讓應得財產(chǎn)份額，或放棄應得贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng)費等經(jīng)濟利益的；采取以變賣房屋、隱匿財產(chǎn)等規(guī)避法律（法規(guī)）行為，制造無經(jīng)濟來源、生活困難假象的；

（九）在監(jiān)獄內(nèi)服刑人員；

（十）人為閑置承包土地、山林、漁場的家庭；

（十一）符合特困供養(yǎng)、孤兒等救助條件的人員，應分別申請?zhí)乩ЧB(yǎng)、孤兒等相關救助，不重復享受低保待遇；

（十二）外地來我市就讀的在校學生；

（十三）其他經(jīng)縣級以上民政部門規(guī)定不能獲得城鄉(xiāng)低保的。

第四章工作程序

第十三條城鄉(xiāng)低保工作程序按照居民申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理、審核，縣（市）、區(qū)民政部門審批的程序?qū)嵤?/font>

撤銷街道辦事處的縣（市）、區(qū)，縣級民政部門可以委托社區(qū)代行街道辦事處的相關職責。

第十四條申請人或者其家庭成員的戶籍有下列情況之一的，分別按以下方式辦理：

（一）申請者確因無房而借居、寄居或租住他處形成人戶分離，有相對固定住所的，在同一市、縣轄區(qū)內(nèi)，申請人經(jīng)常居住地與戶籍所在地不一致的，可以向經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出申請低保人戶分離調(diào)查，由經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）組織人員（可委托社居委工作人員）入戶調(diào)查，填寫《城鄉(xiāng)居民最低生活保障入戶調(diào)查表》簽署意見；申請人憑此調(diào)查表和其他相關材料向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請低保。家庭有固定房產(chǎn)的掛戶者，應將戶口遷入房產(chǎn)所在地，方可申請。

（二）戶籍類別相同但家庭成員戶口不在一起的家庭，應將戶口遷移到一起后再提出申請。非主觀原因無法將戶口遷移到一起的，提供相關材料后，可選擇在戶主或者其主要家庭成員長期居住的戶籍所在地提出申請。

（三）共同生活的家庭成員分別持有非農(nóng)業(yè)戶口和農(nóng)業(yè)戶口的，一般按戶籍類別分別申請城市低保和農(nóng)村低保。

第十五條申請低保，應當由家庭成員或家庭成員委托村（居）民委員會代其以家庭為單位向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面申請，并提供相關材料。

第十六條申請城鄉(xiāng)低保時，申請人應當如實填報家庭收入情況和家庭財產(chǎn)狀況并簽字確認，承諾提供信息的真實性并自愿承擔法律責任，履行授權核查家庭經(jīng)濟狀況的相關程序，并提供以下材料原件及復印件：個人申請、家庭經(jīng)濟狀況核對授權書、戶口本、身份證、殘疾證、土地（山林、漁場）確權材料、通訊費單據(jù)、家庭及其贍養(yǎng)人收入情況聲明和其他審批審核單位需要提供的有關材料。申報家庭支出扣減的，需提供相關佐證材料。

戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對材料齊全、符合要求的申請應當予以受理，并且向申請人出具書面受理通知書。對材料不齊備的，應當一次性告知申請人或者其代理人需要補充的材料。

第十七條全面建立低保經(jīng)辦人員和村（居）民委員會干部近親屬獲得低保備案制度。

申請低保時，申請人家庭與低保經(jīng)辦人員和村（居）民委員會成員家庭有近親屬關系的，應當如實申明。對已獲得低保和正在受理的低保經(jīng)辦人員和村（居）民委員會成員近親屬的低保申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當進行單獨登記，并由低保經(jīng)辦人員和村（居）民委員會干部近親屬填寫《安徽省低保經(jīng)辦人員和村（居）民委員會干部近親屬享受低保備案登記表》。城鄉(xiāng)低保經(jīng)辦人員和村（居）民委員會干部近親屬獲得低保的申請、審核、審批材料和備案材料實行單獨歸類，分別由縣、鄉(xiāng)兩級主管部門存檔備查。

“低保經(jīng)辦人員”是指涉及具體辦理和分管低保受理、審核（包括家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查、信息核對）、審批等事項的縣級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員。

“近親屬”包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

第十八條　家庭經(jīng)濟狀況核對。根據(jù)低保申請對象申請之前12個月的家庭經(jīng)濟狀況確定家庭收入和家庭財產(chǎn)；對已獲得低保待遇的家庭進行動態(tài)管理核查時，根據(jù)其此前6個月的家庭平均可支配收入核定家庭收入，并與初次申請時的家庭財產(chǎn)進行核對。調(diào)查低保申請家庭經(jīng)濟狀況和實際生活情況，采取以下方式進行：

（一）個人申報。由低保申請家庭戶主或其委托人如實填報家庭收入情況和家庭財產(chǎn)狀況，并接受低保經(jīng)辦人員的詢問，并簽署家庭經(jīng)濟狀況授權委托書。

（二）核對先行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）通過縣級民政部門委托核對機構，對低保申請人家庭及贍養(yǎng)人的經(jīng)濟狀況進行核對，并出具核對報告。辦結(jié)時限不包括核對時間。

第十九條入戶調(diào)查。家庭經(jīng)濟狀況核對后，居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）5個工作日內(nèi)，在村（居）民委員會協(xié)助下，組織駐村干部、社區(qū)低保專干等工作人員對申請人家庭經(jīng)濟狀況和實際生活情況進行調(diào)查核實并填寫入戶調(diào)查表。入戶調(diào)查人員每組不得少于2人。可采取以下方式：

（一）入戶調(diào)查。由兩名以上調(diào)查人員到申請人家中了解其實際生活情況和家庭收入、財產(chǎn)狀況，填寫家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查表，并由調(diào)查人員、申請人（或家庭成員）分別簽字確認。

（二）鄰里訪問。調(diào)查人員到申請人所在村、社區(qū)或者單位走訪了解其日常生活、從業(yè)情況和經(jīng)濟狀況等。

（三）信函索證。以信函方式向相關單位和部門索取申請人家庭有關材料。

（四）支出推算。根據(jù)申請人消費支出推算其家庭收入。

（五）行業(yè)評估。對家庭中有自謀職業(yè)且有相對穩(wěn)定收入的人員，在其收入無法準確核定時，按轄區(qū)內(nèi)同行業(yè)平均收入核定。

（六）當?shù)卣_定的其他調(diào)查方式。

第二十條　民主評議。經(jīng)家庭經(jīng)濟狀況核對及入戶調(diào)查后，對申請人及其贍養(yǎng)人家庭收入、財產(chǎn)有異議的，戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當在5個工作日內(nèi)，在村（居）民委員會的協(xié)助下，組織開展對申請人聲明的家庭收入和財產(chǎn)狀況以及入戶調(diào)查結(jié)果的客觀性、真實性進行民主評議。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）或分片進行民主評議。

民主評議小組由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、包村（居）干部、村（居）黨組織和村（居）民委會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等組成。其中村（居）民代表人數(shù)不得少于參加評議人數(shù)的三分之一，村（居）民委員會成員不多于三分之一。有條件的地方，縣級人民政府民政部門可以派人參加民主評議。街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）要派專人分片包干各社居委（村委會），到評議聽證現(xiàn)場全程指導，并與出席會議的全體人員一起在評議聽證會議記錄上簽名，同時對評議聽證結(jié)果負責。

每次民主評議小組成員人數(shù)不得少于9人（評議成員人數(shù)應為單數(shù)）。民主評議小組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）低保機構和村（居）民負責，依據(jù)低保法規(guī)、政策，堅持公平、公正、實事求是的原則進行民主評議。

第二十一條民主評議應當遵循以下程序：

（一）宣講政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員宣講獲得低保的條件、低保標準的確定、補差發(fā)放、動態(tài)管理等政策規(guī)定，宣布評議規(guī)則和會議紀律。

（二）介紹情況。由申請人或者代理人陳述家庭基本情況；入戶調(diào)查人員介紹申請家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查情況。

（三）現(xiàn)場評議。民主評議人員對申請人家庭經(jīng)濟狀況及調(diào)查結(jié)果進行評議。評議結(jié)束后，進行無記名投票。

（四）形成結(jié)論。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員根據(jù)評議和投票情況，對申請人家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查結(jié)果的真實有效性現(xiàn)場作出結(jié)論。

（五）簽字確認。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要有詳細的民主評議記錄及投票結(jié)果照片等資料，并有參加評議的人員簽字確認。評議結(jié)論無論同意與否，都要將完整材料報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。

第二十二條民主評議票決結(jié)果。得票不低于參加評議人數(shù)的三分之二票為通過，得票低于參加評議人數(shù)的三分之二票為未通過。對民主評議未獲通過的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要書面通知申請人，并告知原因。

對民主評議爭議較大的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當重新組織家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查或信息核對。

對于家庭收入、財產(chǎn)狀況符合低保條件，但民主評議未獲通過的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當重新組織調(diào)查核實。必要時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可以會同縣級民政部門直接入戶調(diào)查并作出認定。

第二十三條審核。經(jīng)家庭經(jīng)濟狀況核對及入戶調(diào)查后，對申請人及其贍養(yǎng)人家庭收入、財產(chǎn)無異議的；或有異議經(jīng)民主評議票決通過的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當在5個工作日內(nèi)，根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況信息核對、入戶調(diào)查、民主評議等情況，提出審核建議，并在申請人所在村（居）民委員會的公示欄公示，公示期為7天。辦結(jié)時限不包括公示期限。

公示期滿無異議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當將低保申請材料、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查核對結(jié)果、民主評議情況等相關材料報送縣級民政部門審批。有異議的，應當重新組織調(diào)查核實，并在10個工作日內(nèi)作出審核決定，重新公示。

（一）申請者因拆遷超過安置過渡期，非本人原因造成人戶分離，在原戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道）申報。

（二）對因病支出型貧困低保居民的動態(tài)管理，由街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）一年復審一次。已獲得低保的家庭，須提供復審前一年內(nèi)醫(yī)藥費用發(fā)票以及家庭人員、可支配收入、家庭財產(chǎn)等情況的材料。街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）根據(jù)復審情況，及時核定保障金額，提出繼續(xù)救助或停止救助的建議，報縣級民政部門審批。

第二十四條　縣（市）、區(qū)民政部門應當自收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核意見和相關材料后，5個工作日內(nèi)完成審批。辦結(jié)時限不包括公示期限。

縣級民政部門在審批之前，應當全面審核鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）上報的申請材料、調(diào)查材料和審核意見，并按照不低于30%的比例入戶抽查。對單獨登記的低保經(jīng)辦人員和村（居）民委員會成員近親屬的低保申請，以及有疑問、有舉報或者其他需要重點調(diào)查的低保申請，縣級民政部門應當全部入戶調(diào)查。相關的抽（調(diào)）查人員、時間、地點、對象等內(nèi)容要入檔備案。

有條件的縣級人民政府民政部門可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）實施最低生活保障的審批工作。嚴禁不經(jīng)低保審核審批程序直接將群體或個人納入低保范圍。

對符合條件的，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和縣級政府部門網(wǎng)站公示。公示內(nèi)容包括：戶主姓名、保障人數(shù)、保障類別、擬保障金額等。公示期為7天。公示期滿無異議的，縣級民政部門應當在3個工作日內(nèi)做出審批決定。對批準給予低保的，通過系統(tǒng)打印發(fā)放低保證，從批準之日下月起發(fā)放低保金。對公示有異議的，縣級民政部門應當重新組織調(diào)查核實。

縣級民政部門對批準獲得低保待遇的居民家庭，發(fā)給《居民最低生活保障證》，不得收取費用。低保金按月實行社會化發(fā)放。低保對象除獲得低保待遇外，按有關政策規(guī)定同時獲得其他幫困待遇。

對不符合條件的，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）書面通知申請人或者其代理人并說明理由。

第二十五條長期末端公示。縣級民政部門對低保家庭成員、保障人數(shù)、保障類別、保障金額等在申請人所在村（居）民委員會的公示欄和縣級政府部門網(wǎng)站按月長期公示，并完善面向公眾的低保對象信息查詢機制。村（居）委會要設置統(tǒng)一的固定公示欄，規(guī)范公示的內(nèi)容、形式、時限等。公示的內(nèi)容僅限于批準獲得低保的戶主姓名、家庭人口數(shù)、保障類別及保障金額，注意保護低保對象的個人隱私，嚴禁公開與獲得低保待遇無關的信息。

第二十六條城鄉(xiāng)低保金實行按月社會化發(fā)放。城市、農(nóng)村低保金均按照共同生活的家庭成員人均收入低于當?shù)氐捅藴实牟铑~發(fā)放。縣（市）、區(qū)民政部門要通過低保信息系統(tǒng)，按月提供低保金發(fā)放清單，同級財政部門審核后委托銀行等金融機構打卡發(fā)放，確保足額、及時發(fā)放到位。

第二十七條對勞動就業(yè)年齡內(nèi)的有勞動能力者，應當?shù)接嘘P部門辦理求職登記并主動就業(yè)，每季度提供1次求職情況說明或就業(yè)狀況說明，匯報就業(yè)情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要定期對其進行核查，及時掌握其收入變化和就業(yè)狀況，并根據(jù)實際情況認真做好登記造冊工作。為鼓勵低保對象就業(yè)，對主動就業(yè)退保的家庭，可根據(jù)家庭實際情況給予六至十二個月漸退期，進入漸退期家庭應在動態(tài)管理表中標識，漸退期不予年審、提標。

第二十八條獲得低保的家庭發(fā)生下列重大變化，戶主應及時主動告知村委會（社居委）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。由村委會（社居委）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）按原審批程序，及時為其辦理提高、降低或者終止低保待遇的變更手續(xù)，并在其《居民最低生活保障證》和《居民最低生活保障待遇動態(tài)管理審批表》中進行相應登記：

（一）家庭成員出現(xiàn)分戶、就業(yè)、遷移、收養(yǎng)、離婚、結(jié)婚、外出打工；

（二）因贈與、繼承、偶然所得等使家庭經(jīng)濟狀況發(fā)生較大變化的；

（三）法定撫養(yǎng)、扶養(yǎng)及贍養(yǎng)義務人經(jīng)濟狀況發(fā)生較大變化的；

（四）出現(xiàn)非生活必需的大額消費，如購買商品房、車輛等；

（五）家庭成員死亡后，次月起停發(fā)死亡人員低保金，家庭其他成員動態(tài)調(diào)整；

（六）其他與家庭生活狀況有較大影響的事項。

終止獲得低保待遇的家庭，民政部門要及時收回《居民最低生活保障證》。

第五章日常管理

第二十九條建立城鄉(xiāng)低保對象分類管理制度。全面建立低保家庭人口、收入和財產(chǎn)狀況定期報告制度，并根據(jù)低保家庭人口結(jié)構和收入來源變化情況，分成A、B、C三類，實行分類施保、分類救助、定期核查、動態(tài)管理。

（一）A類：家庭成員中有重度殘疾人以及重病患者并且收入基本無變化的家庭。對此類家庭每年核查一次。

1．對未進入特困人員供養(yǎng)的，已獲得合肥市失地農(nóng)民養(yǎng)老保障的“三無”人員或原“五保”人員，可納入A類保障對象，每人每月按低保標準的30%增發(fā)低保金；對未進入特困人員供養(yǎng)的，未獲得合肥市失地農(nóng)民養(yǎng)老保障的“三無”人員或原“五保”人員，可納入A類保障對象，每人每月在獲得全額低保金的基礎上增加低保標準的30%補助。

2．困難家庭成員中有二級以上（含二級）殘疾人，正在住院治療的精神殘疾，完全喪失勞動能力者，三級精神、智力和患有重病或重癥慢性病的人員，其本人在獲得全額低保金的基礎上增加低保標準的30%的補助；

3．低收入家庭中的重病、重殘人員及因病支出型貧困家庭中的病人可獲得全額低保金，不再增發(fā)。

（二）B類：系短期內(nèi)收入變化不大的家庭，或家庭成員中有60周歲以上老年人（含60歲）、未成年人和三級以下殘疾人（含三級）。對此類家庭和人員每年核查一次。

1．低保對象中家庭成員中的60歲以上老年人、未成年人在差額獲得低保金的基礎上再增加低保標準的20%的補助；

2．困難家庭成員中有三級以下（含三級）殘疾人，其本人在差額獲得低保金的基礎上再增加低保標準的20%的補助；

3．單親家庭中的未成年子女全額保障。

（三）C類：系收入來源不固定、成員有勞動能力和勞動條件的家庭，或因災、因病（不屬重病范圍）等特殊情況導致基本生活困難的。對此類家庭每半年核查一次。

（四）特殊情況處理

1．對生活困難的艾滋病患者、感染者及艾滋病孤兒，人均按當?shù)氐捅藴嗜~發(fā)放，納入A類保障對象。此類人員可以簡化審核審批流程和公示要求。

2．同時符合兩項以上救助條件和標準的對象按照就高原則核定保障金，不重復獲得。

第三十條建立低保檔案分級管理制度。縣級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）分別對低保工作資料歸類、建檔。低保檔案應當齊全完整、統(tǒng)一規(guī)范、安全有序，并按照國家和省、市有關規(guī)定保存或者銷毀。

（一）審批類檔案。包括申請書、戶口本、身份證、殘疾證、通訊費單據(jù)、相關核減材料等原件或復印件，家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查授權書，家庭經(jīng)濟狀況核對報告，入戶調(diào)查表，民主評議記錄（有關記錄），公示照片，低保審核審批表，動態(tài)管理審核審批表等。審批類檔案，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）保管。

（二）日常管理類檔案。包括低保政策文件，會議記錄、工作請示、報告、總結(jié)、批文、信函、低保資金發(fā)放匯總表、資金劃撥憑證、低保對象花名冊、調(diào)增（減）人員花名冊、低保金調(diào)增（減）人員花名冊等。日常管理類檔案，由縣級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）分別建檔保管。

第三十一條建立低保信息計算機聯(lián)網(wǎng)制度。各級低保工作機構應配備專用計算機。大力提升低保工作的信息化管理水平。全面應用并不斷完善最低生活保障信息管理系統(tǒng)，全面實現(xiàn)低保網(wǎng)上受理、審核、審批，并及時、準確地更新數(shù)據(jù)和維護好系統(tǒng)運行。

第三十二條建立低保對象參加公益勞動制度。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可組織在就業(yè)年齡段內(nèi)，有勞動能力未就業(yè)的低保對象參加公益勞動。

第三十三條建立低保與就業(yè)聯(lián)動機制。鼓勵、引導具備就業(yè)能力的困難人員積極就業(yè)，增強其就業(yè)動力。對實現(xiàn)就業(yè)的低保對象，在核算其家庭收入時，可扣減必要的就業(yè)成本。具備勞動能力、勞動條件但未就業(yè)的低保對象，無正當理由連續(xù)3次拒絕接受有關部門介紹的與其健康狀況、勞動能力相適應的工作的，可減發(fā)或停發(fā)其本人的低保金。

第六章資金管理

第三十四條城鄉(xiāng)低保所需資金納入各級財政預算。縣（市）、區(qū)民政部門在財政部門規(guī)定的時間內(nèi)，根據(jù)本年度核定的保障對象所需資金向同級財政部門提出下一年度的城鄉(xiāng)低保資金支出計劃，經(jīng)同級財政部門審核后按規(guī)定程序納入財政預算。

第三十五條城鄉(xiāng)低保資金管理嚴格按照財政部、民政部《城鄉(xiāng)最低生活保障資金管理辦法》（財社〔2012〕171號）、《安徽省困難群眾基本生活救助補助資金使用管理實施辦法》（財社〔2015〕622號）執(zhí)行，實行專賬核算，專款專用，確保資金不被擠占挪用。

第三十六條各縣（市）、區(qū)民政部門在年度預算執(zhí)行過程中，因保障對象增加（減少）、保障標準調(diào)整等因素需調(diào)整低保資金預算的，應根據(jù)實際情況商同級財政部門按規(guī)定辦理。

第三十七條各縣（市）、區(qū)財政部門要按照《國務院關于進一步加強和改進最低生活保障工作的意見》（國發(fā)〔2012〕45號）及《安徽省人民政府關于進一步加強和改進最低生活保障工作的實施意見》（皖政〔2013〕72號）要求，優(yōu)化和調(diào)整支出結(jié)構，將必要的低保工作經(jīng)費納入同級財政預算，確保低保工作的正常開展。

第七章法律責任

第三十八條縣級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當公開低保咨詢電話，主動接受社會和公眾的監(jiān)督、投訴和舉報。

第三十九條縣級民政部門部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要健全完善舉報核查制度。對接到的實名舉報，應逐一核查，并在15個工作日內(nèi)核查完畢，及時向舉報人出示反饋核查結(jié)果，同時對實名舉報人的信息予以保密。

第四十條城鄉(xiāng)低保工作，必須堅持“三公開” 制度（政策公開、資金公開、保障對象公開）、統(tǒng)計報表制度、信息反饋制度、熱線電話制度，并向社會公布，接受監(jiān)督。

第四十一條下列人員應視為達到低保標準，視情節(jié)在半年至一年內(nèi)不得申請最低生活保障金：

（一）無正當理由，拒絕用人單位、勞動就業(yè)服務機構提供就業(yè)崗位的；

（二）非用人單位原因，自己解除勞動合同拒絕續(xù)簽勞動合同，或因自己違規(guī)違紀，被用人單位開除的；

（三）無正當理由，拒絕參加勞動就業(yè)服務機構和用人單位提供的免費就業(yè)培訓的；

（四）故意隱瞞家庭收入或規(guī)定申請時應申報其他事項，經(jīng)信息核對等其它審核方式核查出的有此類行為的。

第四十二條市、縣兩級民政部門要會同財政、審計、紀檢監(jiān)察等部門，對低保定期組織專項檢查；省級組織抽查。對查出的違法、違紀行為，按照有關法律規(guī)定嚴肅處理。

（一）縣級民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及其從事低保工作的人員有下列情形之一的，由上級行政機關或者紀檢監(jiān)察機關責令改正；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

1．對符合本辦法規(guī)定的低保申請，不予受理，或者不予審核、審批的；

2．對符合低保條件的家庭，故意不予批準的；

3．對不符合低保條件的家庭，予以批準的；

4．未按規(guī)定履行告知、保密職責的；

5．截留、擠占、挪用、私分低保資金的。

（二）采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取低保金的，由縣級民政部門決定停止發(fā)放；由有關部門按照規(guī)定，追回非法獲取的低保金，可以處以非法獲取低保金1倍以上3倍以下的罰款；在騙取低保金未退回期間，可不再受理其低保申請；構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條對縣級民政部門作出的不予批準低保，或者減發(fā)、停發(fā)低保金的決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

第四十四條對違反本操作規(guī)程規(guī)定，發(fā)生重大問題、造成嚴重社會影響的單位和個人，要依紀依法追究責任。

第八章附則

第四十五條縣（市）民政部門、財政部門從本地實際出發(fā)，可參照此文出臺本地操作規(guī)程，并報市民政局、財政局備案。市區(qū)按此文執(zhí)行。

第四十六條本操作規(guī)程由市民政局、財政局負責解釋。

第四十七條本操作規(guī)程自2020年7月起施行，有效期5年。2017年發(fā)布的《合肥市城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作操作規(guī)程（試行）》同時廢止。

附件：1．最低生活保障申請及授權書

2．申請家庭經(jīng)濟狀況信息表

3．最低生活保障審核審批表

4．入戶調(diào)查表

5．最低生活保障對象審核公示表

6．申請最低生活保障不予批準告知書

7．最低生活保障金調(diào)整告知書

8．最低生活保障金停發(fā)告知書

9．審批公示單

10．城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象動態(tài)管理記錄表

附件1

最低生活保障申請及授權書

本人姓名，現(xiàn)申請（城市最低生活保障/農(nóng)村最低生活保障）。

本人及共同生活的其他家庭成員授權、委托最低生活保障審核、審批機關及其指定的收入核對機構對本家庭成員（含法定贍撫、扶養(yǎng)關系成員）的收入和家庭財產(chǎn)情況的相關信息進行核對，包括但不限于入戶調(diào)查和到公安、人社、住建、交通、市場監(jiān)管、稅務、自然資源、公積金中心、銀行、保險、證券等部門、機構進行核查和信息比對。授權有效期從本人提出申請之日起至終止社會救助之日止。

本人及其他共同生活家庭成員保證，所提供的全部信息真實、完整，愿意接受有關部門調(diào)查，如虛報、隱瞞、偽造申請材料，騙取最低生活保障金，在家庭人口、收入和財產(chǎn)發(fā)生變化，已明顯不符合最低生活保障條件時，30天內(nèi)未向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）主動報告，本人及其他共同生活家庭成員愿意接受所領取金額1—3倍以內(nèi)的罰款，并自愿接受納入信用信息共享平臺實施聯(lián)合懲戒等措施，自愿承擔相應法律責任。

申請人及共同生活家庭成員簽字（按捺指紋）：